Die Ursache von Ischias-Schmerzen - verspannte Rückenmuskeln und Fehlhaltungen

Echte Ischiasschmerzen durch Bandscheibenvorfälle oder -vorwölbungen

Ischias-Schmerzen können durch Druck entstehen, den eine Bandscheibenvorwölbung (Protrusion) oder ein Bandscheibenvorfall (Prolaps) auf die Nervenwurzel des Ischias im Rückenmark an der Lendenwirbelsäule ausübt. An dieser Stelle ist es sehr eng, der Nerv wird von innen auf den Knochen des Wirbels gedrückt. Ein Ausweichen ist nicht möglich.

Wie aber kommen solche Bandscheibenschäden zustande?

Die medizinische Sichtweise
Bandscheibenschäden sind Abnutzungserscheinungen

Bandscheibenvorfälle und -vorwölbungen werden von der Medizin gewöhnlich als einzige Ursache von Ischiasschmerzen gesehen. Als Ursache dieser Bandscheibenschäden sieht die Medizin im allgemeinen "natürliche" Abnutzungs- oder Degenerationserscheinungen der Wirbelsäule, die sich im Laufe des Lebens einstellen - beim einen mehr, beim anderen weniger. Der Mensch ist vergleichbar mit einem Maschinenmodell: das Material unterliegt einem natürlichen Verschleiß durch Gebrauch. Bei solchen Verschleißerscheinungen ist keine ursächliche Behandlung möglich. Von Seiten der Medizin können Folgen beseitigt werden, also die Bandscheibenvorfälle durch Operation entfernen und / oder künstliche Ersatzteile einsetzen.
Etliche Male wurden solche Operationen durchgeführt - nicht immer mit Erfolg. Manche Menschen haben nach einer Bandscheibenoperation mindestens genauso viel Schmerzen wie vorher. Viele müssen sich mehrfach operieren lassen, da immer neue Bandscheibenschäden auftreten.

Die körpertherapeutische Sichtweise
Bandscheibenschäden durch verspannte Rückenmuskeln

1. Ischiasschmerzen durch Bandscheibenschäden gibt es zwar, dies ist bei weitem nicht die häufigste Form von Ischiasbeschwerden.
2. Die Bandscheibenvorfälle und -vorwölbungen sind keine normalen "Abnutzungserscheinungen", sie kommen durch verspannte Rückenmuskeln zustande.

In Frage kommen vor allem die Rückenstrecker-Muskeln und der Quadratus-Lumborum-Muskel, und zwar jeweils auf der Seite des schmerzenden Ischias. Diese dauerkontrahierten, verkürzten Rückenmuskeln pressen die Wirbelsäule im Rücken in der Taille so lange zusammen, bis die umgebende feste Hülle einer Bandscheibe reißt und der gallertige Inhalt heraus quillt. Das ist der Bandscheibenvorfall. Er ist als solcher nicht schmerzhaft. Ist er aber an einem der Lendenwirbel unglücklicherweise so gelagert, dass er auf die Nervenwurzeln drückt, entstehen Ischiasschmerzen.

Eine dringende Notwendigkeit, Bandscheibenvorfälle operieren zu lassen, besteht nur dann, wenn außer den Schmerzen auch akute Lähmungserscheinungen im Bein oder andere Störungen wie plötzlicher Harnverhalt auftreten.

In allen anderen Fällen sollten zunächst die Muskeln, die die Bandscheibe herausdrücken, behandelt werden. Dann sind die Chancen sehr groß, dass die Protrusionen und Vorfälle zurück rutschen und die Ischiasschmerzen aufhören. Gleichzeitig wird die Entstehung weiterer Bandscheibenvorfälle verhindert. Das ist die beste Vorbeugung.

Bei einer Bandscheiben-Protrusion (-vorwölbung) besteht keinerlei Notwendigkeit einer Operation. Diese kann konservativ über die Muskeln behandelt werden.

Woher kommen verspannte Rückenmuskeln?

Verspannte Rückenmuskeln entstehen meist durch Fehlhaltungen. Am häufigsten führt ein Startmuster zu verspannten Rückenmuskeln. Dieses tritt auf, wenn man lange zurück gelehnt steht und geht, also mit dem Oberkörper weiter hinten ist als mit Becken und Beinen. Der Lehrer in der nebenstehenden Zeichnung von Wilhelm Busch macht es vor.

Verspannte Rückenstrecker-Muskeln ziehen beim Startmuster den unteren Rücken ins Hohlkreuz. Hält das Muster eine Weile an, kann man sich nicht mehr aus dem Hohlkreuz aufrichten.

SchiefhaltungSind primär der Quadratus-Lumborum-Muskel und die seitlichen Muskeln in der Taille auf einer Seite verspannt, hat man eine Schiefhaltung. Diese nennt man Traumamuster. Auch das ist eine Fehlhaltung, die man - wenn man sie lange genug eingenommen hat - willkürlich nicht mehr korrigieren kann. Näheres zu dieser Schiefhaltung, mit der man sich Wirbelsäule und Bandscheiben aufarbeiten kann, steht unter Traumamuster.

Ob Sie eine dieser beiden Fehlhaltungen haben, die zu Ischias-Beschwerden führen können, erfahren Sie unter Selbst-Tests auf Fehlhaltungen bei Ischias.

Bandscheiben, die auf die Nervenwurzel des Ischias drücken, sind als Ursache für Ischias-Schmerzen insgesamt eher selten. Es gibt viele Bandscheibenvorfälle und -vorwölbungen, die so gelagert sind (z.B. zur Bauchseite hin), dass sie nicht auf die Nervenwurzeln drücken.

Wesentlich häufiger werden Ischiasschmerzen von einer Quetschung des Ischiasnerven durch einen verspannten Piriformis-Muskel verursacht Echte Ischiasschmerzen - Ursache im Gesäß.

Noch häufiger kommen Pseudo-Ischiasschmerzen vor, die durch Verspannungen von Beinmuskeln oder Bein-Bindegewebe / Faszien bedingt sind Unechter Ischias - Ursache in den Beinen.