Morbus Sudeck, Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)

Morbus Sudeck (kurz oft Sudeck) wird neuerdings auch als Komplexes regionales Schmerzsyndrom bezeichnet oder kurz: CRPS genannt (für Complex Regional Pain Syndrome).

Sudeck oder CRPS ist eine sehr schmerzhafte Veränderung an Händen, Armen und/oder Beinen.

Wie sich Morbus Sudeck an den Armen oder Händen bemerkbar macht

Die vom komplexen regionalen Schmerzsyndrom/Sudeck befallenen Stellen wirken geschwollen, verquollen oder zusammengezogen, die Muskeln atrophiert (verkümmert), die Haut dünn und gespannt. Die von Sudeck betroffene Gliedmaße lässt sich nicht oder nur eingeschränkt bewegen. Manchmal entstehen Zittern und Schwäche an den von CRPS befallenen Stellen. Es gibt bei Sudeck/CRPS eine ausgesprochene Neigung zur Chronifizierung - mit einer Tendenz zur Ausbreitung auf die gesamte Extremität. Ausgangspunkt des Sudeck ist gewöhnlich eine - oft ganz harmlos scheinende - Verletzung (man hat sich z. B. mit der Autotür die Hand eingequetscht), die sich jedoch zur alles beherrschenden Schmerzsymptomatik entwickeln kann.

Die Betroffenen sind von den Schmerzen oft ganz zermürbt, was bis zur Depression gehen kann. Relativ häufig führt Morbus Sudeck/CRPS zu Berufsunfähigkeit und Frühberentung. Die Medizin findet zwar eine Stoffwechselstörung im gesamten Gebiet, die bis zur Knochenentkalkung geht, deren Entstehungsweg ist aber bis heute unklar. Dementsprechend irren die von Morbus Sudeck Betroffenen oft lange von Arzt zu Arzt.

Morbus Sudeck als reversible Bindegewebsstörung

Eine neue Sichtweise von CRPS

In der Pohltherapie^® sehen wir CRPS, Morbus Sudeck in erster Linie als eine typische Störung des Bindegewebes der Haut und Unterhaut. Dafür sprechen:

die Einziehungen in der Haut,
die Kälte
das Schwitzen
die Versteifung
das großflächig Diffuse des Schmerzes
und die Ausbreitung, deren Verteilung nicht bestimmten Muskeln entspricht.

Greift man an den Sudeck-Stellen die Haut, kann man feststellen, dass sie sehr fest ist und sich kaum abheben lässt. Es ist, als ob beim Morbus Sudeck eine zu enge Folie um die Muskeln gezurrt ist (wie bei einer Vakuumverpackung) so dass die Muskeln darunter sich nicht mehr rühren können. Daher versteifen und verkümmern sie. Die Beweglichkeit wird immer eingeschränkter und die Ver- und Entsorgung des Gebiets durch Blut und Lymphe immer schlechter. Man benutzt die betroffene Hand, den betroffenen Arm praktisch nicht mehr. Die mangelnde Bewegung verschlechtert wiederum die Versorgung und die Muskeln noch mehr atrophieren lässt - ein Teufelskreis. Schließlich entstehen die für CRPS typischen Entkalkungen, die Osteoporose in den Knochen.

Eine neue Behandlung des Morbus Sudeck

In der Pohltherapie^® setzen wir bei Morbus Sudeck/beim Komplexen regionalen Schmerzsyndrom, entsprechend unserer Sichtweise in erster Linie die spezielle Bindegewebs- / Faszienbehandlung der Haut und Unterhaut ein (siehe die einzelnen Verfahren). Dadurch löst und lockert sich das Gewebe, und die ganze Körpergegend wird wieder freier beweglich, besser durchblutet und durchlympft. Zu- und Abfluss, An- und Abtransport normalisieren sich.

Manchmal bedürfen die betroffenen Muskeln unter dem Bindegewebe / Faszien der Haut und Unterhaut noch einer aktiven Schmerzpunkt-Behandlung. Im Anschluss daran sind auch Pandiculations möglich, damit der Patient lernt, das Bein oder den Arm vom Gehirn her wieder regulär anzusteuern (ausführlich steht das bei Behandlung von Armbeschwerden). Lockerung, Bewegung und wechselnde Gewichtsbelastung führen zu einer besseren Versorgung der betroffenen Gliedmaße, wodurch sich auch die Knochen regenerieren können.

Schließlich bringt man den Betreffenden auch den Einsatz der Hand bzw. des Arms wieder bei, indem man ihnen zuerst mit Körperbewusstseinstraining das Greifen und andere Hand- und Armbewegungen neu lehrt und sie dann ermuntert, die betroffene Gliedmaße auch im Alltag wieder normal einzusetzen. Dabei gilt es oft, eine Angsthaltung überwinden, die aus dem erlittenen Trauma und der ganzen Leidensgeschichte entwickelt hat.

Bauch- und Brustbehandlung für die Stimmung

Eventuell muss man dafür Bauch- und Brustmuskeln behandeln, die sich als unwillkürliche Angstreaktion immer anziehen, wenn die Patienten sich anschicken, den betroffenen Arm wieder zu bewegen oder zu belasten. Diese Behandlung kann gleichzeitig zu einer Besserung von Atmung, Stimmung und Allgemeinbefinden führen (siehe unter Stoppmuster).